小川新 新論 
OGAWA   ARATA   SHIN-LON
 
 

2000年9月「東洋医学」第28巻第9号

「乳幼児のアトピー性皮膚炎〜胎毒下しを中心に」

小川新


新生児に対し、なぜ胎毒下しが必要なのであろうか。それは日本のみならず、各国で伝承された英知として、現代も世界各地で行われている。


しかし、どういうものか、ヨーロッパ医学の進歩している国では全く無視されている。日本もその一つである。産婆学の科学的な進歩は喜ばしいことである。しかしその反面英知を喪失していることに気付かないでいるのは、誠に嘆かわしい。


ある時、産科を主に産婦人科を開業していて、某県の日母の会長をしている友人に胎毒のことを尋ねると、「君、近代の産科はそのようなことは必要ないよ。近代設備が完全に備わっている○○市民病院を見てごらん。分娩時の新生児が飲み込んだ物は胃から完全に吸引することができるようになっているから大丈夫」と言う。


そこで私は次のように反論した。「分娩時の汚物を吸い込んでいれば吸引も必要なことだが、私の言う胎毒は主として脱落した腸粘膜(古典では腸垢という)を言うのです。皮膚と同じように腸粘膜は毎日新生し、脱落していることを考えて下さい。それは生理的に胎内でいつも行われているのです。君の話はどうも胎児の病態生理を知らないようですね」。しかし友人はそれでも納得してくれなかったのである。


現代のアトピー流行は、この胎毒下しを行わないことに大きな原因がある。胎毒の少ない子供は母乳を飲みながら自然に排泄するが、これだけではいけない。一度胎毒下しを行っておかなければ、一二週間ないしは一二カ月ごろからアトピーが出ることが多い。そこで初めて治療に入るのだが、私はアトピー性皮膚炎とは呼ばずに「胎毒性皮膚炎」と呼んでいる。


その治療は、胎毒下しの方剤を加減したものを用いており、簡単である。しかしこの乳児の皮膚炎をステロイド使用による治療で誤魔化していれば、その後二三十年というように長期にわたり疾病に悩むことになる。そして皮膚のみならず、あらゆる疾患を誘発する原因ともなる。胎毒には催お血性があり、幼少期から一生にわたりいろいろな疾患を生む。乳幼児期の一番大切な時に体内毒物の排泄を怠っているためたいへんなことになるのである。



(1)胎毒下し生薬構成

胎毒下しは、初乳を飲ませる前に一二回飲ませれば理想的であるが、産院分娩の場合、ヘビールームと母親とが隔離されているので、多くの場合退院後に服用することになる。


  胎毒下しの原方

  1. 大黄0.2g、黄連0.5g、甘草1.0g、紅花0.3g、連翹0.3g

  2. ■初乳を飲ませる前 、清潔なガーゼなどを乳首様の形にし煎じ薬を沁ませて新生児に吸わせる。

  3. ■胎毒下しは左記分量にて、振り出しとして用いてもよい。



(2)年齢ごとのアーピー性皮膚炎処方例

     注意事項は必ず参照のこと。症例2,3,7は胎毒下しを基本とする処方である。

  1.   【注意事項】

  2. (1)胎毒下しは大黄が入っているため、便軟らかく回数の多い乳児には、大黄を去ること。

  3. (2)下痢気味の乳児では、五苓散を主としてそれに茵チン蒿、荊芥、連翹、紅花を加える。

  4. (3)大黄の入った胎毒下しでも茵チン蒿を少量加えるとよく治る。それは現代の新生児は黄疸気味であることが多いためである。在来の胎毒下しだけでは、アトピーの予防および治療が完全でないのはこの理由による。

  5. (4)大黄の入った胎毒下しを、漫然と一二週間服用することは禁忌である。それは脱水症状を起こすためである。大便の出かたによって一二日の頓服的服用が重要である。特に生後一〜二週の間にアトピー予防として服用する場合は、一日だけでよい。下した後下痢が治まらない時は、五苓散エキスを服用する。

  6. (5)清熱作用を強める目的として、十薬、茵チン蒿を加えるとよい。

  7. (6)外用として、中黄膏、紫雲膏(当帰抜き)を適宜用いる。ステロイド離脱時の重症例には、甘草 10gの煎じ液をガーゼ等で塗布する甘草湿布が有効である。


■1ヵ月

  1. 【症例1】黄疸(光線療法、交換輸血後)。喘鳴。鼻閉。

  2. 処方:[茵チン蒿湯エキス0.3半夏瀉心湯エキス0.6]×7週投与のあと[1/6茵チン五苓散加連翹0.5川芎1.0甘草1.0荊芥0.5蒼朮1.0紅花0.5黄連0.5]x5週


■2ヵ月

  1. 【症例2】顔に湿潤性湿疹。便秘(3日に1回)

  2. 処方:[大黄0.3紅花0.3黄連0.3連翹0.3甘草1.0]1週投与のあと[1/8四苓湯加黄連0.2紅花0.5荊芥0.3甘草1.0連翹0.3]×1週

  3. 【症例3】耳・顔に湿疹。黄疸。便(1~2日に1回)。

  4. 処方:[大黄0.2紅花0.3黄連0.5連翹0.3甘草1.0茵チン蒿0.3]x3週


■4ヵ月

  1. 【症例4】顔首肩に湿潤性湿疹。軟便。新生児黄疸。

  2. 処方:[1/6茵チン五苓散加連翹0.5黄柏0.3甘草0.3荊芥0.5十薬0.7紅花0.5]×7週


■6ヵ月

  1. 【症例5】眼周囲・肘・背中・胸に湿疹(軽度)。

  2. 処方:[連翹0.5白朮0.5川キュウ0.5紅花0.3黄柏0.5黄連0.1山梔子0.5甘草0.3]×24週

  3. 【症例5】顔・首に湿疹。

  4. 処方:[連翹0.6蒼朮0.6川キュウ0.6紅花0.6山梔子0.6甘草1.0茵チン蒿0.5十薬1.0]×7週


■1歳

  1. 【症例7】体に時々皮疹。便少し硬。陰嚢水腫。

  2. 処方:[大黄0.2紅花0.3黄蓮0.2連翹0.3甘草1.0]×3週


■1歳8カ月

  1. 【症例8】そう痒感。かぜで喘息。便秘(2~3日に1回で硬い)。

  2. 処方:[連翹0.6荊芥0.6紅花0.6大黄0.3川キュウ0.6黄ゴン0.6黄連0.3黄柏0.6白朮0.6甘草1.0]x2週


■5歳

  1. 【症例9】手足の湿疹。生後8ヵ月の頃、臀部を中心に湿疹。喘鳴。がい嗽

  2. 処方:[1/3竜胆瀉肝湯(薜已)加茵チン蒿1.5十薬3.0]×3週

  3. 【症例10】背中から肩にかけ皮疹。そう痒感。

  4. 処方:[連翹1.0荊芥1.0甘草1.5十薬3.5茵チン蒿0.5紅花1.0桔梗1.5]x現在投与中


小川新(2000年9月)

「東洋医学」第28巻第9号

更新2007/2/11


胎毒下しのすすめ

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新生児の胎便“かに屎”http://shin-lon.cocolog-nifty.com/blog/2007/04/post_b75d.html
 
乳幼児のアトピー性皮膚炎〜胎毒下しを中心に